在男科門診待久了，聽的最多的訴求就是：最近下面有異常，陰莖需要很長時間或特殊條件才能勃起，勃起後將要插進去缺又軟掉了，或者做愛做到一半丁丁軟掉......這年代，大家心裡有數，十之八九是陽痿不舉。

什麼是陽痿？

陽痿即勃起功能障礙，Erectile dysfunction，縮寫：ED，是最常見的男性功能障礙疾病之一。難以勃起、勃起時間過短（做愛軟掉）、疲軟無力（勃起硬度不夠）是典型的陽痿症狀。

勃起功能障礙可能涉及的層面極廣，包括心理、生活習慣或疾病，都可能造成男性出現陽痿。陽痿的治療也不斷進步中，只要及時辨識陽痿的發生，正確用藥進行治療，做愛不再疲軟！

陽痿類型、症狀

陽痿分三種類型心理性陽痿、器質性陽痿、混合型陽痿。其中，心理性陽痿占6.7成。三種類型的症狀很明顯且相同：陰莖需要很長時間或特殊條件才能勃起，勃起後將要插進去缺又軟掉了，做愛做到一半丁丁軟掉。

心理性陽痿是最常見的陽痿類型，也是最容易治療的勃起障礙疾病。主要是由精神及心理因素所引起，包括憂鬱症、焦慮症或是恐慌症等。有研究顯示67%的男性一生中至少患過3次心理性陽痿。20%-35%的男性在27歲意識到自己曾經陽痿不舉。心理性陽痿症狀主要表現為對性愛的慾望下降、對性刺激的要求越來越高。

器質性陽痿是較為少見的陽痿類型。病因可以是由神經性、血管因素、荷爾蒙因素、藥物、疾病等因素引起。患有高血壓、甲狀腺機能異常、前列腺肥大或長期服用心律不整藥物的人群容易患有器質性陽痿。

混合型陽痿

混合型陽痿即既有心理性也有器質性。常見的治療方式包括服用陽痿藥物、手術治療和心理治療等。

正確用藥，做愛不軟掉

首先消除常見誘因：比如心理性陽痿患者尋求心理輔導，放鬆身心。糖尿病患者需積極控制血糖，長期使用抗生素的暫停一段時間等等。

犀利士、威而鋼

黃橙色的禮來犀利士和藍色威而剛是當下最主流的壯陽藥物。陽痿病患吃犀利士或威而鋼都能有效治療陽痿不舉。就連老男人吃了犀利士做愛不再疲軟，似乎活得愈來愈有自信，六十歲以後還是一尾活龍似乎已不是神話。其犀利士CIALIS、威而鋼VIAGRA同屬於所謂第5型磷酸二脂酶抑制劑（PDE5-I），是目前治療男性性功能障礙的口服選擇藥物。患者依需求在性行為前服用藥物，效果可以達六至七成。

服用壯陽藥物的患者將受益於伴隨的適度鈉限制飲食。如果與富含蛋白質的食物一起服用，犀利士的療效將得到一定提升。因為，飲食從高碳水化合物/低蛋白轉變為低碳水化合物/高蛋白可促進身體細胞代謝。和諧的性生活反過來促進新陳代謝來減少犀利士藥物代謝時間，同時活化血管細胞。

通常，推薦空腹服用犀利士，因為空腹狀態下藥物有效成分的吸收率有一定的提高。

另外，犀利士5mg每日錠成為目前唯一通過衛生署核准可持續天天服用的PDE5-I藥物。優點是長期使用可以改善內皮細胞的功能，副作用發生率可能較低，對於已經診斷必須使用PDE5-I來治療性功能障礙的病人，如果病人要求的是恢復更自然的性行為，而每日錠使用可打破原本吃藥才能性行為的預期焦慮。臨床上的資料也證實：每日使用一次犀利士通常具有良好的耐受性。目前並沒有證據顯示對治療產生耐藥性或抗藥性。

睾酮

陽痿通常是由暫時性壓力或慢性心血管疾病引起的，這些疾病會減少流向陰莖的血流量。但是，低睾酮會導致形成和維持勃起的問題。醫生可以幫助您瞭解睾酮水準是否低，以及開始睾酮治療是否有助於緩解勃起疲軟的症狀。

尿道栓劑

尿道內治療包括將小藥丸插入陰莖尖端。通過這種療法，勃起只需大約 10 分鐘，然後可以持續 30 到 60分鐘。然而，使用尿道栓劑的副作用可能包括燒灼感或陰莖尖端非常輕微的出血。

總結

正確使用壯陽藥是治療勃起障礙的關鍵！口服犀利士：藥療程根據病情決定。一般首選口服20毫克犀利士。不同類型的陽痿不舉所使用的藥物劑量是不一樣的，大家要聽取醫生的建議選擇合適的壯陽藥。

另外，做愛做到一半軟掉的情況，無需使用最大劑量犀利士，建議從10毫克開始服用。有其他症狀的男性朋友可以進行相關的檢查和治療。