歐洲性學醫學會秘書長約翰迪恩（Dr.John Dean）來台分享於2005年世界性學醫學會中發表的最新臨床研究報告。這是全球第一次直接比較勃起障礙口服藥治療效果的臨床研究，遴選367位未接受過藥物治療的勃起功能障礙患者，分組先後施予犀利士（Tadalafil）與威而鋼（Sildenafil）兩種藥物，以「國際勃起功能量表」及「性生活日誌」等方法，評估兩種藥物的療效，及心理上對性生活中性自主、性自信、時間壓力等面向做評量；患者使用過兩種藥物後，選擇其一做持續的治療，同時請患者列出選擇該藥品的原因。

研究結果顯示，特別是在達陣（性交成功率）、自信、以及滿意度的評比上，犀利士的表現均顯著地優於威而鋼。在藥物的選擇上，有71％的勃起功能障礙患者選擇犀利士，29％患者選擇威而鋼；據高雄小港醫院泌尿科主任，同時也是高雄醫學大學醫學博士的王起杰醫師表示，犀利士在台灣上市才兩年，雖較威而鋼上市七年短，目前以高雄醫學大學附設醫院及小港醫院的全院用量來看，犀利士和威而鋼最近一年的用量比為51％：49％，似乎有漸漸趕上的趨勢！

迪恩醫師表示，這份最新出爐的醫學報告，是採開放性交叉研究，針對英國、義大利兩國367位從未使用過任何勃起功能障礙治療藥物的患者，分組分別先後服用犀利士及威而鋼各12週，前八週分別依歐洲產品說明書的建議劑量威而鋼50毫克、犀利士10毫克開始，醫師再根據患者選擇可調高或調低劑量做為之後四週的治療。

在兩種藥物各使用12週後，評量其勃起障礙改善的狀況，並由患者選擇其一做持續治療並說明選擇該藥品的原因。結果顯示，整體而言兩種藥物均能有效改善藥物療效的各項指標（如：國際勃起功能量表總分、繼續保持勃起的能力、能達到勃起的次數、性交滿意度等）；但是在先後服用過兩種藥物後，在國際勃起功能量表（IIEF）個別問題中患者對於維持勃起的自信、勃起硬度及整體滿意度等三項評比上，犀利士皆顯著優於威而鋼，達到統計學上有意義的差別；而就性生活日誌（SEP）的紀錄來看，在完成性交成功率上，犀利士（77％）亦顯著地優於威而鋼（72％）。

患者藥物選擇原因大公開

在選擇藥品做延長性治療時，有71％的患者選擇使用犀利士持續治療，29％選擇威而鋼。這次的研究特別要求294位最後有做出選擇的患者，就其選擇某藥物做持續性治療的原因進行說明，以進一步了解為何在兩種藥物都有效的狀況下，選擇結果有明顯的差異。

結果發現，在206位選擇犀利士的患者中，有111位（54％）認為「在服用藥物長時間後，需要時仍可以勃起」、27位（13％）認為「勃起硬度夠」、17位（8％）認為「可以在每次想發生性行為時勃起」，是其選擇犀利士做為持續性治療的原因。迪恩醫師表示，這是因為犀利士是屬於長效型的藥物，藥效可以持續36小時，給患者更大的彈性和自信心，並且提供足夠的勃起硬度完成性行為。

心理層面的影響

從心理及伴侶關係量表（PAIRS）來評量藥物對心理及人際關係的改善，結果顯示，患者使用犀利士在性自信及性自主上的提升顯著高於使用威而鋼，而在時間壓力上的降低也顯著優於威而鋼，由此可見犀利士對勃起功能障礙患者在心理層面的改善上是比較好的。

台灣患者服用口服勃起功能障礙藥物的現況與臨床實例

高雄小港醫院泌尿科主任王起杰醫師表示，就台灣現況來看，一般在門診，醫師大多沒有足夠的時間與患者作深入的溝通，造成大多數勃起功能障礙患者對藥物的認知不足，除了最早上市的威而鋼外，很多患者不知道還有更新的勃起功能障礙治療藥物可供選擇。

就王醫師的臨床經驗來看，當患者對勃起障礙藥物有較多的認識加上適度的溝通後，讓適合使用的患者分別輪流使用犀利士及威而鋼兩種藥物後，後來患者選擇犀利士的比例似乎有漸漸趕上的趨勢。這也是為什麼 高醫及小港醫院最近一年全院犀利士與威而鋼的用量比為51％：49％。

王起杰醫師的門診中，有一位65歲的高血壓病患老周（化名），服用抗高血壓藥已達五年，一年前娶了28歲的美嬌娘，婚後發現無法滿足老婆的性需求，便自行到西藥房購買某壯陽藥物來服用，剛開始效果不錯，但數個月後發現勃起功能愈來愈差，甚至有時一次得吃二顆才有效。

之後老周到王醫師門診尋求治療，王醫師發現老周除了患有高血壓外，並同時檢查出有高血脂症及動脈硬化，而且也出現男性更年期的症狀，這些都會影響到勃起的功能。因此，王醫師建議老周除了要服用控制高血壓的藥物外，同時也要治療高血脂及補充睪固酮，並針對勃起障礙的問題，選擇使用長效型的犀利士，每週一顆或二顆，因長效型的犀利士是一種強力的血管擴張劑，除了可以治療勃起功能障礙外，也同時改善了動脈硬化。

經過三個月的治療後，老周自覺血壓漸趨正常而減少抗高血壓藥物的劑量，勃起功能也有了明顯改善，有時夜間或早晨也會有不自主的勃起現象，回復到正常男性的性功能狀態，真是一舉兩得。也因為如此，老周對自己的性能力越來越有信心，不僅用藥量慢慢的減少，性生活也越來越滿意！更令人開心的是，65歲的他，目前已傳出喜訊，可不是要做爺爺，而是要當爸爸囉！

最後，王醫師建議，每個病人的狀況不盡相同，最好經過專業醫師的診察後，再選擇使用適當的藥物來治療，才是上上策！